男性糖尿病患者可能出現(xiàn)性功能障礙,主要表現(xiàn)為勃起功能障礙。糖尿病可通過神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常等機(jī)制影響性功能。
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)和血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖海綿體充血不足。糖尿病自主神經(jīng)病變可影響陰莖勃起反射弧的傳導(dǎo),同時高血糖會降低一氧化氮的生物利用度,減弱血管舒張功能。部分患者因睪酮水平下降進(jìn)一步加重性欲減退和勃起困難。
部分病程較短或血糖控制良好的患者可能僅表現(xiàn)為輕度勃起硬度下降。合并高血壓、高脂血癥等代謝異常的患者性功能障礙發(fā)生率更高。糖尿病腎病晚期因尿毒癥毒素蓄積和貧血可能加速性功能惡化。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。可適當(dāng)增加富含精氨酸的食物如核桃、海參等,有助于改善血管內(nèi)皮功能。避免吸煙和過量飲酒,每周保持適度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)性勃起障礙時應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或男科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評估和治療。
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