靶向藥物治療是一種針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的精準(zhǔn)醫(yī)療手段，主要通過(guò)抑制腫瘤生長(zhǎng)關(guān)鍵通路發(fā)揮作用。靶向藥物主要有單克隆抗體、小分子抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、激素拮抗劑、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑等類型，適用于肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等特定基因突變的惡性腫瘤治療。

1、單克隆抗體

單克隆抗體如曲妥珠單抗注射液通過(guò)特異性結(jié)合HER2受體阻斷信號(hào)傳導(dǎo)，主要用于HER2陽(yáng)性乳腺癌治療。這類藥物需靜脈輸注，可能引發(fā)輸液反應(yīng)或心臟毒性，治療期間需監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)。其作用機(jī)制是與細(xì)胞表面抗原高親和力結(jié)合，直接誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。

2、小分子抑制劑

小分子抑制劑如甲磺酸奧希替尼片可穿透細(xì)胞膜抑制EGFR-T790M突變，適用于非小細(xì)胞肺癌。這類口服藥物能阻斷細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶活性，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。藥物代謝主要經(jīng)肝臟CYP3A4酶系，需注意與其他藥物的相互作用。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

免疫調(diào)節(jié)劑如納武利尤單抗注射液通過(guò)阻斷PD-1受體激活T細(xì)胞功能，用于黑色素瘤等免疫治療。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎或結(jié)腸炎，需早期使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。這類藥物通過(guò)解除腫瘤對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制發(fā)揮作用。

4、激素拮抗劑

激素拮抗劑如枸櫞酸他莫昔芬片通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體，適用于激素受體陽(yáng)性乳腺癌。長(zhǎng)期使用可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，需定期婦科檢查。藥物通過(guò)干擾雌激素依賴性腫瘤細(xì)胞的增殖周期實(shí)現(xiàn)治療效果。

5、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑

信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑如伊馬替尼片選擇性抑制BCR-ABL融合蛋白，是慢性粒細(xì)胞白血病一線用藥。治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)血液學(xué)反應(yīng)和基因?qū)W反應(yīng)，耐藥突變檢測(cè)至關(guān)重要。這類藥物通過(guò)阻斷異常激活的細(xì)胞增殖信號(hào)通路控制疾病進(jìn)展。

接受靶向藥物治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。治療前后需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。注意觀察皮膚反應(yīng)、消化道癥狀等不良反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善治療耐受性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過(guò)度疲勞。