腸胃炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑韪鶕?jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
腸胃炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,多因胃腸黏膜受刺激或病原體毒素作用導(dǎo)致。病毒性腸胃炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物,細(xì)菌性感染可能伴隨膽汁樣物質(zhì)。輕度嘔吐可通過少量多次飲用淡鹽水緩解,持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)需就醫(yī)補(bǔ)液治療。
腹部陣發(fā)性絞痛與頻繁水樣便是典型表現(xiàn),腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)可有腸鳴音增強(qiáng)。輪狀病毒感染者糞便呈蛋花湯樣,細(xì)菌性痢疾可見黏液膿血便。腹瀉期間應(yīng)避免高糖高脂飲食,可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若出現(xiàn)血便或持續(xù)48小時(shí)未緩解應(yīng)及時(shí)就診。
病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致體溫升高,通常為低至中度發(fā)熱。諾如病毒感染常見肌肉酸痛,沙門氏菌感染可能伴寒戰(zhàn)。體溫超過38.5℃可物理降溫,嚴(yán)重乏力提示可能存在脫水或電解質(zhì)失衡,需監(jiān)測(cè)尿量及神志變化。
胃腸功能紊亂時(shí)消化酶分泌減少,患者常出現(xiàn)厭食、早飽感。急性期建議選擇米湯、粥類等流質(zhì)飲食,逐步過渡至低纖維軟食。長期食欲不振需排除合并其他消化系統(tǒng)疾病,兒童患者家長需注意防止?fàn)I養(yǎng)不良。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為口干、尿少、眼窩凹陷,嬰幼兒可見前囟門凹陷。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需靜脈輸液治療。老年患者脫水易誘發(fā)意識(shí)障礙,家長發(fā)現(xiàn)兒童4-6小時(shí)無排尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腸胃炎患者應(yīng)保持充足休息,急性期進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及乳制品。注意手衛(wèi)生與食物清潔,生熟食材分開處理。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)至消化內(nèi)科或急診科就診,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)等檢查?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
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