房顫聽診特點主要有心律絕對不齊、第一心音強弱不等、脈搏短絀。房顫是心房顫動的簡稱，屬于常見的心律失常，聽診時可發(fā)現(xiàn)典型特征，可能與心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心律絕對不齊
房顫患者聽診時心律絕對不規(guī)則，心跳間隔時間長短不一，無固定節(jié)律。這與心房電活動紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則有關(guān)，是房顫最突出的聽診特點?；颊呖赡馨橛行募?、胸悶等癥狀，需通過心電圖確診。
2、第一心音強弱不等
聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音強度變化明顯，時強時弱。由于房顫時心房收縮功能喪失，心室充盈量差異大，導(dǎo)致房室瓣關(guān)閉時的振動幅度不同。部分患者可能合并二尖瓣狹窄，需結(jié)合心臟超聲進(jìn)一步評估。
3、脈搏短絀
心臟聽診心率常高于同時測量的脈率，稱為脈搏短絀。因部分心搏輸出量過少無法形成有效脈搏，常見于快速型房顫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等供血不足表現(xiàn)，需控制心室率改善癥狀。
4、心尖區(qū)雜音
部分房顫患者聽診時可聞及心尖區(qū)收縮期雜音，可能與合并二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān)。長期房顫導(dǎo)致心房擴大可加重瓣膜反流，需通過心臟彩超明確瓣膜病變程度。
5、基礎(chǔ)疾病體征
聽診時可能發(fā)現(xiàn)原發(fā)心臟病的相關(guān)體征，如風(fēng)濕性心臟病患者的舒張期雜音，或甲亢患者的心率增快。這些表現(xiàn)有助于判斷房顫的病因，指導(dǎo)針對性治療。
房顫患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，避免情緒激動。建議定期監(jiān)測心率血壓，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查心電圖和心臟超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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