紫癜腎損傷的判斷需結(jié)合過敏性紫癜病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查、血液檢查及腎臟病理學(xué)檢查等進(jìn)行綜合評估。
患者存在過敏性紫癜病史是判斷的重要基礎(chǔ),皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹部疼痛等典型癥狀可能提示疾病累及腎臟。尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿或鏡下血尿是腎損傷的早期線索,尿蛋白定量升高與腎小球濾過功能下降相關(guān)。血液檢查關(guān)注血清肌酐和尿素氮水平,這些指標(biāo)異常可反映腎功能受損程度。腎臟病理學(xué)檢查通過腎活檢觀察免疫球蛋白A沉積等特征性改變,為診斷提供金標(biāo)準(zhǔn)。
確診紫癜腎損傷后應(yīng)定期監(jiān)測尿液和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,感染時及時治療以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,根據(jù)水腫情況控制水分?jǐn)z入,適當(dāng)休息避免勞累。病情穩(wěn)定階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步等輕度活動,注意觀察皮膚紫癜復(fù)發(fā)情況及尿色尿量變化,出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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