爬樓梯時膝蓋有聲音多數(shù)情況下是正常的,可能與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動等因素有關(guān)。若伴隨疼痛或活動受限則需警惕關(guān)節(jié)病變。
膝關(guān)節(jié)在活動時發(fā)出彈響或摩擦聲,醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)彈響。生理性彈響通常由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,或肌腱、韌帶在骨突處滑動時產(chǎn)生。這種聲音清脆短暫且不重復(fù),無疼痛腫脹,活動后可能消失。長期缺乏運動的人群突然增加活動量時更易出現(xiàn),與關(guān)節(jié)潤滑不足有關(guān)。
病理性彈響多與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常相關(guān),如半月板損傷后碎片卡壓、軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙、滑膜皺襞綜合征等。此類彈響常重復(fù)出現(xiàn)且伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛、上下樓梯困難等癥狀。超重、運動過度或存在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險較高,需通過磁共振成像等檢查明確診斷。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運動前充分熱身促進滑液分泌,可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練強化股四頭肌。避免長時間保持蹲跪姿勢,補充鈣質(zhì)及維生素D維護骨骼健康。若彈響持續(xù)加重或影響行動,建議及時至骨科就診排查韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等病變。
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