中度高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動脈血管,降低外周阻力。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測牙齦增生。禁用于心源性休克及妊娠期婦女。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于伴有左心室肥厚或糖尿病腎病的高血壓患者。藥物通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,具有保護(hù)靶器官作用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、高鉀血癥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。禁止與阿利吉侖聯(lián)用。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于鹽敏感性高血壓及老年單純收縮期高血壓。通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收減少血容量,長期使用可能引起低鉀血癥、糖耐量異常。服藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于合并快速性心律失常或心絞痛的高血壓患者。藥物通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者禁用。
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于伴有心力衰竭或糖尿病的高血壓患者。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,常見干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)。雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用,服藥期間需監(jiān)測腎功能。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物、新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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