腳底筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。腳底筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、年齡增長、體重超重、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、休息制動(dòng)
急性期需減少行走和站立時(shí)間，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代。夜間可使用夜間夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止筋膜攣縮。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾維持15-30秒，每日重復(fù)進(jìn)行。
2、物理治療
沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)和組織修復(fù)，每周1-2次，連續(xù)4-6周。超聲波治療通過熱效應(yīng)緩解炎癥，每次10-15分鐘。冷凍療法可用冰袋包裹毛巾敷于足跟，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。體外沖擊波治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，適用于頑固性疼痛。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因?？诜幬镄枳⒁馕改c刺激，外用藥避免接觸破損皮膚。
4、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊能分散足底壓力，需根據(jù)足型選擇全接觸式或三點(diǎn)支撐式。跟骨墊可緩沖行走沖擊，硅膠材質(zhì)更佳。夜間使用支具保持踝背屈5-10度，持續(xù)3-6個(gè)月。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌柔軟的鞋子，避免穿平底鞋或人字拖。
5、手術(shù)治療
保守治療無效超過6個(gè)月者可考慮筋膜松解術(shù)，通過小切口切斷部分筋膜。跟骨骨刺可進(jìn)行鏡下骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步恢復(fù)負(fù)重。術(shù)后并發(fā)癥包括足弓塌陷、神經(jīng)損傷等，發(fā)生率較低。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，多數(shù)患者可通過非手術(shù)方式緩解。
日常應(yīng)控制體重至BMI24以下，避免長時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇塑膠跑道等緩沖地面。每日用網(wǎng)球或高爾夫球滾動(dòng)按摩足底10分鐘，水溫40℃左右泡腳15分鐘。選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，每500-800公里更換。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵超過30分鐘，需及時(shí)復(fù)查排除強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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