男人哮喘的檢查方法主要有肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮測(cè)定、過(guò)敏原檢測(cè)等。
肺功能檢查是診斷哮喘的重要手段,通過(guò)測(cè)量患者的肺活量、用力呼氣容積等指標(biāo),評(píng)估氣道阻塞程度。檢查時(shí)患者需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣,結(jié)果可顯示是否存在可逆性氣流受限。該檢查無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好,適用于哮喘的初步篩查和病情監(jiān)測(cè)。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)讓患者吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿等刺激物,觀察氣道反應(yīng)性。若FEV1下降超過(guò)20%即為陽(yáng)性,提示存在氣道高反應(yīng)性。該檢查對(duì)不典型哮喘的診斷價(jià)值較高,但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,重度哮喘發(fā)作期禁用。
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)通過(guò)比較吸入支氣管擴(kuò)張劑前后的肺功能變化來(lái)判斷氣道可逆性。若用藥后FEV1改善率≥12%且絕對(duì)值增加≥200ml即為陽(yáng)性。該檢查操作簡(jiǎn)便,可作為哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別依據(jù)。
呼出氣一氧化氮是氣道炎癥的生物標(biāo)志物,其濃度與嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥程度相關(guān)。檢查時(shí)患者需平穩(wěn)呼氣10秒以上,F(xiàn)eNO水平>50ppb提示可能存在哮喘。該檢測(cè)靈敏度高,可用于評(píng)估激素治療反應(yīng)和預(yù)測(cè)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè),可明確誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。明確過(guò)敏原有助于針對(duì)性避免接觸,對(duì)過(guò)敏性哮喘的防治具有重要意義。
建議哮喘患者定期復(fù)查肺功能,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,保持居住環(huán)境清潔。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,并遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能。
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