牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類(lèi)制劑如他克莫司軟膏。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。激素類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用,需遵醫(yī)囑調(diào)整療程。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于斑塊型牛皮癬,每周治療2-3次。全身泛發(fā)者可選擇PUVA療法,口服光敏劑后配合UVA照射。光療需在專(zhuān)業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,治療期間需做好眼部防護(hù)并監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
甲氨蝶呤片適用于頑固性牛皮癬,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型有效,但育齡期女性禁用。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制病情,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和血藥濃度。
司庫(kù)奇尤單抗注射液通過(guò)抑制IL-17A改善中重度牛皮癬,需皮下注射。阿達(dá)木單抗注射液可阻斷TNF-α,每?jī)芍芙o藥一次。使用前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間避免活疫苗接種。
血熱證可用消銀顆粒配合拔罐放血,血瘀證宜選丹參酮膠囊聯(lián)合梅花針叩刺。藥浴可選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)免疫。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
牛皮癬患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,限制牛羊肉等腥發(fā)食物,適量補(bǔ)充維生素D。冬季注意皮膚保濕,可選用含尿素的身體乳。保持規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想緩解壓力,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)或加重病情。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,不可自行增減藥物。
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