孩子鎖骨骨折可通過固定制動、疼痛管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護(hù)理。鎖骨骨折通常由跌倒撞擊、運(yùn)動損傷、產(chǎn)傷等因素引起。
使用八字繃帶或鎖骨帶固定患側(cè)上肢,保持肩關(guān)節(jié)制動2-4周。嬰幼兒可采用袖套式固定法,避免繃帶過緊影響血液循環(huán)。固定期間禁止提重物或劇烈活動,睡眠時(shí)用軟枕墊高患側(cè)。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤壕徑馓弁?。冷敷患處每?5-20分鐘,每日3-4次。避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨痂形成。適量補(bǔ)充維生素D滴劑幫助鈣吸收。多食用西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果。
拆除固定后從鐘擺運(yùn)動開始,逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等被動活動。2周后加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜。
骨折后1周、2周、4周分別拍攝X線片觀察對位情況。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常,需立即就醫(yī)。完全愈合前避免參加對抗性運(yùn)動。
日常護(hù)理中家長需注意觀察患肢末梢血運(yùn),保持皮膚清潔干燥,定期調(diào)整固定帶松緊度??祻?fù)期可配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán),但應(yīng)避免熱敷導(dǎo)致腫脹加重。建議選擇寬松開襟衣物便于穿脫,座椅加裝靠墊維持坐姿平衡,書寫時(shí)使用斜面墊板減輕肩部負(fù)擔(dān)。若6周后仍存在異?;顒踊蚬遣烈?,需考慮手術(shù)干預(yù)可能。
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