早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎方法,適用于心理因素導致的早泄。通過性教育減少焦慮,采用停-動技術或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立良性性行為模式。需重復進行訓練,多數(shù)患者堅持3-6個月可見改善。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于冠狀溝處,能延長射精時間但可能影響快感。使用前需排除對局麻藥過敏的情況,避免藥物經(jīng)陰道吸收導致伴侶麻木。
達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。需在醫(yī)生指導下按需或規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。合并抑郁焦慮的患者可優(yōu)先選擇此類藥物。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型宜服歸脾丸。配合針灸關元、腎俞等穴位,需連續(xù)治療2-3個月。中藥調(diào)理期間應忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術適用于頑固性早泄,通過減少神經(jīng)分布降低敏感度。術后可能發(fā)生陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。該手術存在爭議,僅在其他治療無效且患者強烈要求時考慮。
早泄患者應保持適度性生活頻率,避免過度自慰。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果。伴侶需建立包容態(tài)度,避免施加心理壓力。若早泄突然加重或伴隨排尿異常,應及時排查前列腺疾病等器質(zhì)性病因。所有藥物治療均須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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