男性尿血塊在醫(yī)學(xué)上稱為肉眼血尿伴血凝塊,可能由泌尿系統(tǒng)損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過止血治療、抗感染治療、排石治療、腫瘤切除、糾正凝血功能等方式處理。
泌尿系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致尿道黏膜血管破裂出血,血液在膀胱內(nèi)積聚形成血塊。這種情況常發(fā)生于腹部撞擊、器械檢查或劇烈運動后,伴隨排尿疼痛及小腹墜脹感。治療需根據(jù)損傷程度選擇臥床休息、留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù),藥物可選用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血劑,嚴重時需行尿道成形術(shù)。
細菌侵入尿道或膀胱引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血水腫并出血。常見病原體包括大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,典型癥狀為尿頻尿急伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴促進炎癥消退。
腎結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動過程中劃傷尿路黏膜,引發(fā)出血并形成血凝塊。結(jié)石多由草酸鈣或磷酸鎂銨構(gòu)成,癥狀包括腰部絞痛和排尿中斷。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物常用腎石通顆粒、排石顆粒等促進結(jié)石排出。
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致持續(xù)性血尿,血塊常呈條狀。腫瘤進展可能伴隨消瘦及骨骼疼痛,診斷需依靠膀胱鏡活檢。治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后需配合放射治療。
血友病或服用抗凝藥物會破壞凝血機制,使泌尿系統(tǒng)輕微損傷即產(chǎn)生血塊。特征為全身多部位出血傾向,需通過輸注凝血因子或維生素K1注射液糾正,同時監(jiān)測凝血酶原時間調(diào)整華法林片劑量。
出現(xiàn)尿血塊應(yīng)立即暫停劇烈活動,保持每日2000毫升飲水稀釋尿液,避免辛辣食物及酒精刺激。建議記錄血尿頻率與血塊形態(tài),就診時提供完整用藥史。長期血尿患者需定期進行尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲篩查,夜間睡眠時可抬高臀部減少膀胱壓力。若伴有頭暈冷汗等失血癥狀,須急診處理防止休克發(fā)生。
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