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打胰島素好還是吃降糖藥好

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血糖控制方式的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，胰島素適用于胰島功能嚴(yán)重不足或急性高血糖，降糖藥適用于2型糖尿病早期或胰島功能尚存者。

胰島素直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足，起效快且劑量可精準(zhǔn)調(diào)整，尤其適合1型糖尿病、妊娠糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者。其優(yōu)勢(shì)在于不受胃腸吸收影響，能快速糾正高血糖危象，但需皮下注射可能帶來(lái)局部硬結(jié)或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。部分長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液可實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)控糖，預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液可兼顧餐后與基礎(chǔ)血糖。

降糖藥通過(guò)不同機(jī)制改善血糖，二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出提高胰島素敏感性，適合肥胖型2型糖尿??；磺脲類如格列美脲片刺激胰島素分泌，但可能增加體重；DPP-4抑制劑如西格列汀片延緩腸促胰素降解，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小?？诜幨褂梅奖愕蕾嚉埓嬉葝u功能，對(duì)腎功能不全或嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)效果有限。

兩類藥物可聯(lián)合使用，如基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥能減少胰島素劑量。需定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能，根據(jù)血糖波動(dòng)、并發(fā)癥進(jìn)展、生活方式變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。無(wú)論選擇何種方式，均需配合個(gè)體化飲食管理與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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