左胸口持續(xù)疼痛可能與心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋間神經痛、胃食管反流病等疾病有關。該癥狀通常由心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病或神經肌肉病變引起，需結合具體伴隨癥狀及醫(yī)學檢查綜合判斷。
1、心絞痛
心絞痛多因冠狀動脈供血不足導致心肌缺血，疼痛常位于胸骨后或左前胸，可放射至左肩臂，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動時加重。典型伴隨癥狀包括胸悶、氣短、出汗。確診需心電圖、冠脈造影等檢查。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，嚴重者需支架手術。
2、心肌梗死
心肌梗死屬于急危重癥，疼痛性質劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴瀕死感、惡心嘔吐、面色蒼白。心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜異常升高。需立即進行再灌注治療，如阿替普酶注射液、注射用重組鏈激酶等溶栓藥物，或急診PCI手術干預。
3、胸膜炎
胸膜炎引發(fā)的疼痛隨呼吸或咳嗽加劇，可能伴有發(fā)熱、干咳。病因包括肺炎、結核或腫瘤轉移。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT有助于診斷。治療需針對原發(fā)病，細菌感染可用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。
4、肋間神經痛
肋間神經痛表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，觸壓痛明顯，常見于帶狀皰疹或胸椎病變。皮膚可能出現(xiàn)皰疹樣皮疹。治療可口服加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，局部使用利多卡因凝膠貼膏。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣痛，平臥或進食后加重，伴反酸噯氣。胃鏡檢查可見食管黏膜損傷。常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，需避免飽餐及睡前進食。
出現(xiàn)左胸持續(xù)疼痛時建議立即停止活動并保持安靜，測量血壓、心率等生命體征。心血管疾病高危人群如高血壓、糖尿病患者或疼痛伴隨意識障礙、血壓驟降時須緊急就醫(yī)。日常需戒煙限酒，控制體重，避免過度勞累。疼痛緩解后仍應完成心臟彩超、冠脈CTA等檢查以明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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