治療前列腺癌的藥物主要有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、注射用醋酸亮丙瑞林微球、甲磺酸多拉司瓊片、氟他胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
比卡魯胺片屬于非甾體類抗雄激素藥物,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素與受體結(jié)合發(fā)揮作用,適用于晚期前列腺癌的聯(lián)合治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乳房觸痛、潮熱,肝功能異常者慎用。
該藥為促性腺激素釋放激素類似物,通過(guò)持續(xù)抑制垂體促性腺激素分泌降低睪酮水平,用于晚期前列腺癌的姑息治療??赡艹霈F(xiàn)骨痛加重、注射部位紅腫等反應(yīng)。
亮丙瑞林通過(guò)抑制睪酮生成達(dá)到去勢(shì)效果,適用于激素敏感型前列腺癌。需每月皮下注射,可能引起骨質(zhì)疏松和血糖升高,需定期監(jiān)測(cè)骨密度。
作為新型雄激素受體抑制劑,用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌的二線治療。需注意癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),服藥期間避免駕駛操作精密儀器。
非甾體抗雄激素藥,常與手術(shù)去勢(shì)聯(lián)合使用??赡芤l(fā)腹瀉和肝毒性,用藥期間須定期檢查肝功能,出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。
前列腺癌患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免久坐及憋尿。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、排尿困難加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量,家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)并督促隨訪。
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