頻發(fā)室性早搏可通過生活干預、藥物治療、射頻消融術等方式治療。頻發(fā)室性早搏通常由心肌缺血、電解質紊亂、心肌炎、心臟結構異常、自主神經功能紊亂等原因引起。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質,保持規(guī)律作息,減少精神壓力。適度進行有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。每日監(jiān)測心率變化,記錄早搏發(fā)作頻率與誘因。
鹽酸美西律片適用于無器質性心臟病的頻發(fā)室性早搏,可抑制心肌細胞鈉離子內流。普羅帕酮片能延長心肌有效不應期,適用于結構性心臟病患者。鹽酸胺碘酮片用于合并心力衰竭的難治性病例,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
對藥物控制不佳或伴有血流動力學障礙者,可采用三維標測系統(tǒng)引導的射頻消融。通過導管釋放射頻能量破壞異位起搏點,成功率可達80%以上。術后需臥床制動12小時,監(jiān)測穿刺部位出血情況。
合并冠狀動脈狹窄者需行冠脈造影評估,必要時植入支架。低鉀血癥患者需靜脈補鉀至血鉀濃度恢復正常。心肌炎急性期應絕對臥床,配合營養(yǎng)心肌藥物治療。
炙甘草湯加減適用于氣陰兩虛型早搏,含炙甘草、人參等成分。穩(wěn)心顆粒能調節(jié)自主神經功能,緩解心悸癥狀。針灸內關、神門等穴位可改善心臟微循環(huán)。
日常需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用富含鎂的堅果和深綠色蔬菜。戒煙并避免二手煙暴露,控制體重指數在18.5-23.9范圍內。每月復查動態(tài)心電圖評估治療效果,出現胸悶、暈厥等癥狀時立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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