頭頂上長了個(gè)硬疙瘩癢，可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、尋常疣、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等多種情況有關(guān)。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，頭頂皮膚毛囊豐富，容易因搔抓、出汗或清潔不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌入侵。初期表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，可迅速發(fā)展為頂部有膿點(diǎn)的硬疙瘩，伴有明顯瘙癢或疼痛。治療需注意保持頭皮清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是由于毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。囊腫質(zhì)地較硬，與皮膚粘連，但基底可活動(dòng)，通常生長緩慢。若繼發(fā)細(xì)菌感染，囊腫會(huì)迅速增大、發(fā)紅，并伴有疼痛和瘙癢感。治療上，未感染的小囊腫可觀察，避免擠壓。若反復(fù)感染或增大，可考慮手術(shù)切除。繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑口服抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊。
三、尋常疣
尋常疣由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的丘疹，表面粗糙，呈乳頭瘤狀增生。發(fā)生在頭皮時(shí)，因有頭發(fā)覆蓋不易察覺，但觸摸時(shí)可感到明顯硬結(jié)，搔抓時(shí)可能引起輕度瘙癢。治療目的在于清除疣體，可根據(jù)疣體大小和數(shù)量選擇冷凍治療、激光治療或電灼治療。也可遵醫(yī)囑外用藥物，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或水楊酸軟膏。
四、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛及免疫因素有關(guān)。頭皮是好發(fā)部位，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，上覆油膩性鱗屑或痂皮，有時(shí)可形成炎性丘疹，感覺瘙癢。治療以控制炎癥和皮脂、抗真菌為主?？勺襻t(yī)囑使用含有酮康唑、二硫化硒或水楊酸成分的藥用洗劑清洗頭皮，并配合外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏短期使用。
五、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，分為刺激性皮炎和變應(yīng)性皮炎。使用某些洗發(fā)水、染發(fā)劑、發(fā)膠或金屬發(fā)飾可能誘發(fā)。頭皮會(huì)出現(xiàn)紅斑、水腫、丘疹，嚴(yán)重時(shí)有水皰，皮疹境界清楚，自覺劇烈瘙癢。治療關(guān)鍵在于立即停止并避免再次接觸可疑致敏物?？勺襻t(yī)囑口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片止癢，局部外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏抗炎。
出現(xiàn)頭頂長硬疙瘩伴瘙癢的癥狀，首先應(yīng)避免反復(fù)搔抓和擠壓，以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。日常應(yīng)選擇溫和、無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品，保持頭皮清潔，但避免過度清潔。洗頭時(shí)水溫不宜過高。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保證充足睡眠，避免精神緊張和壓力過大。如果疙瘩持續(xù)增大、破潰流膿、疼痛加劇或經(jīng)自行護(hù)理無改善，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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