新生兒水樣大便可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏或輪狀病毒感染等原因引起的。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)大便性狀改變,若伴隨發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或奶粉沖調(diào)過(guò)濃,可能導(dǎo)致新生兒消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈水樣,但無(wú)黏液或血絲。建議調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),奶粉喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,可配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖無(wú)法分解,引起滲透性腹瀉。大便呈泡沫狀水樣便,伴有腸鳴和腹脹。需改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
細(xì)菌性腸炎如大腸桿菌感染或病毒性腸炎如諾如病毒感染時(shí),大便呈蛋花湯樣且量多,可能伴隨發(fā)熱和脫水。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒,病毒感染需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)時(shí),除水樣便外還可出現(xiàn)濕疹和嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重過(guò)敏需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎典型表現(xiàn)為噴射狀水樣便,每日可達(dá)10次以上,易引發(fā)重度脫水??山臃N輪狀病毒疫苗預(yù)防,發(fā)病后需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量和體重變化,每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等情況,須立即前往兒科就診。注意記錄大便次數(shù)、性狀和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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