月經(jīng)剛完一周又來(lái)了可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后7-10天出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。通常持續(xù)2-3天,出血量少于正常月經(jīng)。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可,一般無(wú)須特殊治療。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足引發(fā)突破性出血。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。建議查性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié),同時(shí)需改善作息習(xí)慣。
黏膜下肌瘤可能機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜引起異常出血,多伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀察,必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。藥物可選氨甲環(huán)酸片控制出血,但需排除惡性腫瘤可能。
息肉表面血管豐富易破裂出血,表現(xiàn)為經(jīng)間期不規(guī)則出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng),較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
節(jié)育器機(jī)械摩擦可能引起子宮內(nèi)膜局部炎性反應(yīng),導(dǎo)致放置后3-6個(gè)月內(nèi)非經(jīng)期出血。出血期間避免性生活,可服用云南白藥膠囊止血。若持續(xù)半年未緩解或出血量多,需考慮取出或更換節(jié)育器類型。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。出血期間每日清洗會(huì)陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血超過(guò)7天或伴有頭暈乏力等貧血表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。40歲以上女性需額外篩查子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)行診斷性刮宮。
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