牙齒松動(dòng)疼痛可能由牙周炎、外傷、齲齒、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
牙周炎是牙齒松動(dòng)疼痛的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激牙齦導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用牙線(xiàn)輔助。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng)。表現(xiàn)為患牙叩痛明顯,可能伴有牙齦撕裂。需避免用患側(cè)咀嚼,外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹。若牙根折斷需進(jìn)行牙弓夾板固定,嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。
深齲波及牙髓時(shí)可引發(fā)根尖炎癥,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)伴自發(fā)痛??梢?jiàn)齲洞內(nèi)有腐質(zhì),冷熱刺激加重疼痛。治療需進(jìn)行根管治療清除感染源,術(shù)后用復(fù)合樹(shù)脂充填缺損。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合頭孢克肟分散片抗炎。
根尖肉芽腫或囊腫壓迫牙槽骨會(huì)造成牙齒浮出感,咀嚼時(shí)疼痛。X線(xiàn)片顯示根尖陰影,患牙多有牙髓治療史。需行根管再治療或根尖手術(shù),嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)需拔牙。治療期間可用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,導(dǎo)致多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,可能伴腰背疼痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。口腔科可進(jìn)行牙周夾板固定,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用沖牙器清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若牙齒松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦化膿,應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。孕婦出現(xiàn)牙齒松動(dòng)需優(yōu)先選擇局部處理,避免使用四環(huán)素類(lèi)抗生素。
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