左手手腕疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木或刺痛感，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎多因過度使用手腕導(dǎo)致，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛、握拳時(shí)彈響。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊緩解疼痛，配合腕部支具固定。慢性期可采用局部封閉治療，注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、外傷
手腕扭傷或骨折常見于跌倒時(shí)手掌撐地，可能伴隨韌帶撕裂、舟狀骨骨折等情況。急性期應(yīng)冰敷并采用石膏托固定，疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片。疑似骨折需拍攝X線片明確診斷，移位性骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時(shí)是典型特征。診斷需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療包括口服塞來昔布膠囊抗炎，嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。日?？膳宕髯o(hù)腕減少關(guān)節(jié)磨損。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，常見于飲酒或高嘌呤飲食后突發(fā)劇痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片鎮(zhèn)痛。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低尿酸，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
建議避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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