寶寶消化酶缺乏的癥狀主要有食欲減退、腹脹腹瀉、體重增長緩慢、大便異常、頻繁哭鬧等。消化酶缺乏可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、乳糖不耐受、胰腺功能不全等原因有關(guān)。
消化酶缺乏會導(dǎo)致寶寶對食物的消化吸收能力下降,表現(xiàn)為進(jìn)食量減少或拒絕進(jìn)食。胃蛋白酶、胰脂肪酶等分泌不足時,食物在胃腸內(nèi)滯留時間延長,可能引發(fā)惡心感。家長需觀察寶寶進(jìn)食時的表情和吞咽動作,若持續(xù)拒食超過24小時應(yīng)及時就醫(yī)。
未充分消化的食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,可能引起腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)。大便常呈水樣或含有未消化的奶瓣,每日排便次數(shù)超過5次。輪狀病毒感染、先天性乳糖酶缺乏是常見誘因,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)。
長期營養(yǎng)吸收障礙會導(dǎo)致生長曲線低于同月齡標(biāo)準(zhǔn),每月體重增長不足600克。這與胰蛋白酶原激活障礙、膽汁酸分泌不足相關(guān),需通過生長監(jiān)測圖評估發(fā)育狀況。家長應(yīng)記錄寶寶每日攝食量和排泄情況供醫(yī)生參考。
糞便中可見明顯脂肪滴或未消化食物殘?jiān)?,可能伴有酸臭味。先天性蔗糖?異麥芽糖酶缺乏時,大便pH值常低于5.5。建議家長留存異常大便樣本,便于進(jìn)行還原糖測定、糞便脂肪染色等檢查。
腸痙攣和腹部不適可能引起陣發(fā)性哭鬧,多在餐后1-2小時發(fā)作。這與短鏈脂肪酸過度產(chǎn)生刺激腸壁有關(guān),可嘗試拍嗝、腹部按摩緩解。若伴隨嘔吐、血便等癥狀,需排除腸套疊等急腹癥。
對于消化酶缺乏的寶寶,家長應(yīng)選擇易消化的水解蛋白奶粉或添加乳糖酶的配方奶,少量多餐喂養(yǎng)并保持喂養(yǎng)器具清潔。適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑有助于促進(jìn)黏膜修復(fù),每日進(jìn)行腹部順時針按摩可改善腸蠕動。記錄寶寶的飲食日記和癥狀變化,定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,避免擅自使用助消化藥物。若出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷,需立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。
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