尿TT陽(yáng)性通常指尿液中檢出轉(zhuǎn)鐵蛋白Transferrin,可能提示腎臟濾過(guò)功能異常或泌尿系統(tǒng)出血。常見原因有腎小球疾病、尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)后生理性蛋白尿等。
腎小球腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致尿TT陽(yáng)性。腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí),轉(zhuǎn)鐵蛋白等中大分子蛋白漏出,伴隨水腫、血尿等癥狀。需通過(guò)尿蛋白電泳、腎活檢確診,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等。
膀胱炎或腎盂腎炎引起的黏膜損傷可導(dǎo)致尿TT陽(yáng)性。炎癥反應(yīng)使血管通透性增加,轉(zhuǎn)鐵蛋白隨紅細(xì)胞滲出,多伴有尿頻尿痛。需尿培養(yǎng)明確病原體,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或直立姿勢(shì)可能引發(fā)暫時(shí)性尿TT陽(yáng)性。腎血管收縮導(dǎo)致濾過(guò)膜通透性短暫改變,通常無(wú)其他異常癥狀,休息后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球基底膜,早期表現(xiàn)為微量轉(zhuǎn)鐵蛋白尿,后期進(jìn)展為大量蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血糖及腎功能,常用藥包括阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
膀胱癌或腎癌組織壞死出血時(shí),尿液中可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)鐵蛋白。多伴隨無(wú)痛性肉眼血尿,需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診。
發(fā)現(xiàn)尿TT陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,及時(shí)復(fù)查晨尿或24小時(shí)尿蛋白定量。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨血尿、水腫等癥狀,須盡早就醫(yī)完善尿沉渣、腎功能等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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