牙根處的蛀牙，醫(yī)學(xué)上稱為根面齲，處理方式主要有根面再礦化治療、復(fù)合樹脂充填術(shù)、玻璃離子水門汀充填術(shù)、嵌體修復(fù)術(shù)和根管治療聯(lián)合冠修復(fù)。
一、根面再礦化治療
適用于早期、表淺的根面齲，尚未形成明顯齲洞。牙根表面的牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)因牙齦退縮而暴露，在酸性物質(zhì)作用下發(fā)生脫礦。此時(shí)可通過專業(yè)涂氟，使用高濃度氟化物制劑如氟化鈉護(hù)齒劑，促進(jìn)脫礦區(qū)域再礦化，增強(qiáng)牙齒抗酸能力。日?？墒褂煤栏嗨⒀?，并配合使用牙線清潔鄰面。
二、復(fù)合樹脂充填術(shù)
適用于已形成齲洞但范圍局限、未累及牙髓的根面齲。治療時(shí)需去除腐敗軟化的齲壞組織，制備洞形。由于根面位置特殊、臨近牙齦且操作空間受限，對(duì)隔濕要求極高。醫(yī)生會(huì)使用橡皮障隔離唾液，然后采用樹脂粘接系統(tǒng)進(jìn)行充填修復(fù)。術(shù)后需注意避免用該處咀嚼過硬食物，并保持良好的口腔衛(wèi)生。
三、玻璃離子水門汀充填術(shù)
適用于接近牙齦緣或位于齦下的根面齲，尤其對(duì)隔濕條件欠佳的情況。玻璃離子水門汀材料本身能釋放氟離子，有助于預(yù)防繼發(fā)齲，且與牙體組織有較好的化學(xué)粘接性。操作時(shí)同樣需要去除齲壞組織，但洞形制備要求相對(duì)較低。該材料耐磨性較樹脂稍差，更適合用于非主要受力區(qū)。
四、嵌體修復(fù)術(shù)
適用于齲壞范圍較大，但牙髓活力正常的根面齲。當(dāng)單純充填難以獲得良好固位和形態(tài)時(shí)，可考慮嵌體修復(fù)。治療需去除全部齲壞組織，制取牙齒印模，在模型上制作出與窩洞精密吻合的修復(fù)體，如瓷嵌體或合金嵌體，再用粘接劑粘固于牙體上。這種方式能更好地恢復(fù)牙齒外形和鄰接關(guān)系，強(qiáng)度高，更耐用。
五、根管治療聯(lián)合冠修復(fù)
適用于齲壞已深入波及牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的嚴(yán)重根面齲。此時(shí)需先進(jìn)行根管治療，徹底清除感染壞死的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密充填。由于根管治療后的牙齒脆性增加，且牙體組織缺損大，必須通過制作牙冠，如全瓷冠或烤瓷熔附金屬冠，將剩余牙體包裹起來，以恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒劈裂。
發(fā)現(xiàn)牙根處有蛀牙后，首要步驟是前往口腔科就診，由醫(yī)生評(píng)估齲壞深度、范圍及與牙髓的關(guān)系，從而選擇最適宜的處理方案。日常生活中，預(yù)防根面齲的關(guān)鍵在于控制牙菌斑。建議使用巴氏刷牙法，確保牙刷傾斜45度角伸入齦溝清潔；每日使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面；減少進(jìn)食頻率，尤其是高糖食物和酸性飲料；定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，對(duì)于牙齦退縮明顯的人群，可咨詢醫(yī)生使用牙間隙刷或沖牙器輔助清潔暴露的根面。若已進(jìn)行充填或修復(fù)治療，應(yīng)避免用患牙咬過硬食物，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保修復(fù)體邊緣密合，無繼發(fā)齲發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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