腎囊腫疼痛的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、腹部包塊、血尿、尿路感染、高血壓等。腎囊腫可能是先天性發(fā)育異常、腎小管阻塞、炎癥刺激等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腎囊腫增大時(shí)可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于患側(cè)肋脊角,活動(dòng)或勞累后加重。囊腫破裂或出血時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),通過超聲檢查明確囊腫大小及位置。
較大腎囊腫可在腹部觸及光滑、有彈性的包塊,隨呼吸移動(dòng),按壓時(shí)可能誘發(fā)疼痛。囊腫直徑超過5厘米時(shí)需考慮穿刺抽液或手術(shù)治療,如腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。
囊腫壁血管破裂或合并結(jié)石時(shí)可能出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或化驗(yàn)顯示紅細(xì)胞異常??勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、血尿安膠囊等藥物止血,同時(shí)排查是否合并腎腫瘤。
囊腫壓迫導(dǎo)致尿流不暢時(shí)易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,感染控制后需處理原發(fā)囊腫。
巨大囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致腎素分泌異常,引發(fā)繼發(fā)性高血壓,表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。監(jiān)測血壓變化,必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,根治需手術(shù)解除壓迫。
腎囊腫患者日常應(yīng)避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,規(guī)律復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化;飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,限制每日飲水量不超過2000毫升;合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓并記錄波動(dòng)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重應(yīng)立即就診泌尿外科,必要時(shí)行CT增強(qiáng)掃描評(píng)估囊腫性質(zhì)。
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