身體發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、內(nèi)分泌紊亂、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調(diào)整環(huán)境溫度等方式緩解。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng),需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱最常見(jiàn)原因,如流感病毒引起的上呼吸道感染可能伴隨咽痛、肌肉酸痛。肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎常出現(xiàn)咳嗽、胸痛。針對(duì)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染則需配合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能引發(fā)持續(xù)低熱,伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)蝶形紅斑、光敏感。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情,配合非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)時(shí),可能出現(xiàn)心悸、多汗伴低熱。糖尿病患者合并感染時(shí)易出現(xiàn)血糖波動(dòng)性發(fā)熱。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖,同時(shí)排查感染灶。
抗生素如青霉素V鉀片、抗癲癇藥卡馬西平片可能引起藥物熱,通常伴有皮疹、瘙癢?;熕幬锶珥樸K注射液更易導(dǎo)致高熱。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
高溫環(huán)境下大量出汗后無(wú)汗伴體溫超過(guò)40攝氏度需警惕熱射病,可能伴隨意識(shí)模糊、抽搐。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷頸部、腹股溝,靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正脫水,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇小米粥、藕粉等易消化食物。體溫38.5攝氏度以下可溫水擦浴物理降溫,超過(guò)該閾值需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥。注意監(jiān)測(cè)體溫曲線變化,若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
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