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厭食癥患者怎么辦

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厭食癥患者可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式干預(yù)。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段,幫助患者糾正體像認(rèn)知偏差和進(jìn)食行為異常。治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案,通過行為契約、暴露療法等技術(shù)逐步重建正常飲食模式。家庭治療適用于青少年患者,改善家庭互動模式對進(jìn)食行為的影響。

2、營養(yǎng)支持

需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日1500-2000千卡??蛇x用營養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅果醬,配合口服營養(yǎng)補充劑。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需采用鼻飼或腸外營養(yǎng)支持。

3、藥物治療

針對伴發(fā)癥狀可遵醫(yī)囑使用奧氮平片改善體像障礙,鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺功能,醋酸甲地孕酮分散片調(diào)整月經(jīng)紊亂。藥物需配合心理治療使用,不可單獨依賴藥物干預(yù)。

4、家庭干預(yù)

家屬需接受飲食障礙相關(guān)知識教育,避免對患者體重或外形的評價。建立規(guī)律的家庭進(jìn)餐環(huán)境,采用非批判性溝通方式。家長應(yīng)監(jiān)督患者執(zhí)行治療計劃,但避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)沖突。

5、住院治療

體重低于標(biāo)準(zhǔn)75%或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院,通過多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行強(qiáng)化治療。住院期間實施嚴(yán)格飲食計劃,監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能,處理再喂養(yǎng)綜合征風(fēng)險。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入日間治療項目過渡。

患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度運動,選擇柔軟易消化的食物分次進(jìn)食。家屬應(yīng)移除體重秤和鏡子等可能引發(fā)焦慮的物品,鼓勵參與正念飲食訓(xùn)練。恢復(fù)期需定期復(fù)診監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和心理狀態(tài),預(yù)防復(fù)發(fā)。建議記錄飲食日記但不過度關(guān)注熱量數(shù)字,逐步建立與食物的健康關(guān)系。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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