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得了糖尿病現(xiàn)在越來(lái)越瘦了怎么回事

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糖尿病患者體重持續(xù)下降可能與血糖控制不佳、胰島素分泌不足、飲食攝入減少、代謝紊亂、慢性并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，造成體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴進(jìn)行性消瘦。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整降糖方案，如聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。

2、胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能衰竭時(shí)，胰島素絕對(duì)缺乏引發(fā)糖脂代謝異常，出現(xiàn)酮癥傾向的消瘦。常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。需采用胰島素注射液治療，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

3、飲食攝入不足

過(guò)度限制碳水化合物或存在吞咽困難等進(jìn)食障礙時(shí)，熱量攝入不足導(dǎo)致消瘦。應(yīng)制定個(gè)性化膳食方案，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，必要時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、代謝紊亂

糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等疾病時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增高加速消耗。需排查游離T3T4、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，確診后針對(duì)原發(fā)病治療。

5、慢性并發(fā)癥

糖尿病腎病引起的蛋白丟失，或胃腸自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的吸收不良，均可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性消瘦。需控制血壓血糖，補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片等腎病專(zhuān)用制劑。

糖尿病患者出現(xiàn)體重下降時(shí)應(yīng)每日記錄飲食攝入量，定期監(jiān)測(cè)晨起空腹體重，保證每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg，優(yōu)先選用低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)，合并胃腸癥狀者可少食多餐，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血糖變化，所有飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行增減降糖藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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