治療腦梗塞的中藥主要有安宮牛黃丸、華佗再造丸、腦心通膠囊、銀杏葉片和通心絡(luò)膠囊,具體用藥需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行。
安宮牛黃丸適用于腦梗塞急性期伴有高熱、神昏、驚厥等熱閉神昏證的患者。該藥由牛黃、水牛角濃縮粉、麝香等藥材組成,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的功效。其主要適應(yīng)證為熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ)。使用時(shí)需注意,該藥藥性寒涼,孕婦禁用,且不宜長(zhǎng)期服用,脾胃虛寒者慎用。腦梗塞恢復(fù)期或后遺癥期若無(wú)熱象,通常不推薦使用。
華佗再造丸適用于腦梗塞恢復(fù)期及后遺癥期,癥見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木等瘀血阻絡(luò)證的患者。該藥含有川芎、吳茱萸、冰片等成分,具有活血化瘀、化痰通絡(luò)、行氣止痛的功效。其主要適應(yīng)證為痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥。該藥能幫助改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。服用期間應(yīng)忌食生冷食物,出血性中風(fēng)患者禁用,孕婦忌服。
腦心通膠囊適用于腦梗塞后氣虛血瘀證,常見(jiàn)癥狀包括半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇及胸痹心痛。該藥由黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等組成,具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的功效。其主要作用為改善心腦缺血,抑制血小板聚集,常用于腦梗塞的二級(jí)預(yù)防和治療。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用,服藥后如出現(xiàn)胃部不適可改為飯后服用。
銀杏葉片適用于腦梗塞恢復(fù)期及后遺癥期伴有記憶力減退、頭暈、耳鳴等癥狀的患者。該藥主要成分為銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)提取物,具有活血化瘀通絡(luò)的功效。其主要適應(yīng)證為瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂等。該藥能擴(kuò)張腦血管,改善腦部微循環(huán),增加腦血流量,并具有抗血小板聚集和清除自由基的作用。心力衰竭者、孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用,不宜與抗凝血藥如華法林鈉片等同用。
通心絡(luò)膠囊適用于腦梗塞屬于心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證的患者,癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言語(yǔ)不利。該藥含有人參、水蛭、全蝎、赤芍等成分,具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效。其主要作用為改善急性腦缺血,保護(hù)腦組織,常用于缺血性中風(fēng)病的治療。出血性疾患、孕婦及婦女經(jīng)期禁用。服藥后偶有胃部不適,改為飯后服用可減輕。
中藥治療腦梗塞強(qiáng)調(diào)辨證論治,以上藥物需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)患者具體的證型如氣虛血瘀、痰瘀阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢等選擇使用,切勿自行配藥。治療期間,患者需保持健康生活方式,飲食宜清淡低鹽低脂,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,控制體重,戒煙限酒。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適宜的康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。同時(shí),必須遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物,中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得更好效果。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。
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