結(jié)腸息肉的形成可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、年齡增長等因素有關(guān)。結(jié)腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,可通過腸鏡檢查確診。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸息肉形成。這類患者通常在青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)數(shù)百個(gè)息肉,伴隨腹瀉、黏液便等癥狀?;驒z測可輔助診斷,治療需定期腸鏡監(jiān)測并手術(shù)切除高危息肉。
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥會(huì)反復(fù)刺激腸黏膜,導(dǎo)致炎性息肉形成。患者常見持續(xù)腹痛、血便,腸鏡下可見黏膜充血水腫??刂蒲装Y可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行結(jié)腸切除術(shù)。
長期高脂低纖維飲食會(huì)增加息肉發(fā)生概率。紅肉、加工食品攝入過多會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌,而膳食纖維不足會(huì)延長致癌物在腸道的停留時(shí)間。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入有助于預(yù)防。
膽囊切除術(shù)后或肝膽疾病患者膽汁酸代謝紊亂,次級(jí)膽汁酸會(huì)損傷腸黏膜上皮細(xì)胞。這類患者可能伴隨脂肪瀉、腹脹,需定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸。
50歲以上人群腸黏膜修復(fù)能力下降,息肉發(fā)生率顯著升高。年齡相關(guān)息肉多為腺瘤性,具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。建議中老年人每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
預(yù)防結(jié)腸息肉需保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診治。已發(fā)現(xiàn)息肉的患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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