肺癌不一定會(huì)發(fā)熱。發(fā)熱并非肺癌的典型癥狀,但部分患者可能因腫瘤壞死、合并感染或副腫瘤綜合征等原因出現(xiàn)發(fā)熱。
多數(shù)肺癌患者早期無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)。發(fā)熱通常與腫瘤本身無(wú)直接關(guān)聯(lián),但當(dāng)腫瘤體積增大導(dǎo)致中央型阻塞性肺炎,或侵犯支氣管引發(fā)繼發(fā)感染時(shí),可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱多伴隨咳黃膿痰、氣促等感染征象,需通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。
少數(shù)情況下,腫瘤細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原或引發(fā)免疫反應(yīng),可能導(dǎo)致腫瘤熱。這種發(fā)熱多為間歇性,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,抗菌治療無(wú)效但使用非甾體抗炎藥可緩解。晚期患者接受放化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制,因粒細(xì)胞缺乏繼發(fā)感染而發(fā)熱。
肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。建議保持每日體溫監(jiān)測(cè)記錄,注意補(bǔ)充水分與電解質(zhì)。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,需完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確發(fā)熱病因。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,腫瘤熱可考慮使用吲哚美辛栓等藥物對(duì)癥處理。
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