長智齒疼痛可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、抗菌消炎治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒疼痛通常由萌出空間不足、冠周炎、齲齒、牙髓炎、阻生智齒壓迫神經(jīng)等原因引起。
智齒萌出期疼痛可嘗試用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,緩解壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于萌出期暫時(shí)性疼痛,若伴隨明顯紅腫需結(jié)合其他處理。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔智齒周圍食物殘?jiān)9谥苎装l(fā)作時(shí)可用過氧化氫溶液沖洗盲袋??谇恍l(wèi)生維護(hù)能減少細(xì)菌滋生,預(yù)防繼發(fā)感染。家長需監(jiān)督兒童使用兒童專用漱口水,避免吞咽。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。洛索洛芬鈉貼劑適用于局部外敷。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,連續(xù)服用不超過3天。胃腸道潰瘍患者禁用口服制劑,可改用塞來昔布膠囊。
甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等適用于細(xì)菌感染引起的冠周炎。配合西吡氯銨含片局部抗菌。用藥期間禁止飲酒,過敏體質(zhì)者需皮試。若形成膿腫需切開引流,并采集膿液做藥敏試驗(yàn)。
對于反復(fù)發(fā)炎、阻生壓迫鄰牙或神經(jīng)的智齒,建議口腔外科評估后行微創(chuàng)拔除術(shù)。超聲骨刀拔牙可減少骨組織損傷,埋伏牙需采用翻瓣去骨術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食流質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用頭孢丙烯分散片預(yù)防感染。
智齒疼痛期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥等。用健側(cè)咀嚼減少患處刺激,睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就醫(yī)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,18-25歲建議拍攝全景片評估萌出情況。術(shù)后恢復(fù)期保持創(chuàng)口清潔,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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