腰穿刺一般是指腰椎穿刺術(shù)，通常風(fēng)險(xiǎn)較低，但存在一定操作風(fēng)險(xiǎn)。腰椎穿刺術(shù)主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或進(jìn)行麻醉，操作需由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下完成。
腰椎穿刺術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位疼痛、短暫性頭痛或頭暈，這些癥狀多與腦脊液壓力暫時(shí)性改變有關(guān)，通常1-3天內(nèi)可自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)輕度背痛或神經(jīng)根刺激癥狀，表現(xiàn)為下肢短暫麻木或刺痛感，多數(shù)通過臥床休息12-24小時(shí)即可改善。操作過程中若嚴(yán)格執(zhí)行定位和消毒規(guī)范，感染風(fēng)險(xiǎn)可控制在較低水平，臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后感染發(fā)生率不足百分之一。
少數(shù)情況下可能發(fā)生較嚴(yán)重并發(fā)癥，如硬膜外血腫或腦疝，多見于存在凝血功能障礙或顱內(nèi)壓顯著升高的患者。操作時(shí)誤傷血管可能導(dǎo)致出血量5-10毫升的局部血腫，需通過壓迫止血處理。罕見情況下可能因腦脊液持續(xù)外漏引發(fā)低顱壓綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛和嘔吐，需通過硬膜外血貼修補(bǔ)治療。對(duì)于脊柱畸形或局部感染患者，穿刺失敗率可能達(dá)到15-20%，此時(shí)需改用影像引導(dǎo)穿刺。
進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)前應(yīng)完善凝血功能和影像學(xué)檢查，術(shù)后保持平臥位6-8小時(shí)并監(jiān)測(cè)生命體征。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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