老是想上廁所又尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水過量、前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因引起。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致膀胱過度充盈但排尿困難,建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前兩小時(shí)過量飲水??捎涗浥拍蛉沼洠^察尿量與尿頻的關(guān)系,適當(dāng)減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹膀胱區(qū),每次15-20分鐘,有助于緩解膀胱肌肉痙攣。該方法適用于因寒冷刺激或輕度炎癥導(dǎo)致的排尿困難,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛應(yīng)立即停止。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿功能。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,膀胱過度活動(dòng)癥可選用米拉貝隆緩釋片。
急性尿潴留時(shí)需急診導(dǎo)尿,采用一次性無菌導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿24-48小時(shí)。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒尿道口,避免強(qiáng)行拔管導(dǎo)致尿道損傷,導(dǎo)尿期間應(yīng)監(jiān)測尿量及尿液性狀。
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需留置尿管1-2周,保持大便通暢,3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車或久坐,定期復(fù)查尿流率檢查。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí)應(yīng)避免憋尿,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī),長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。老年男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防神經(jīng)源性膀胱加重。
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