寶寶支氣管炎通??梢愿危韪鶕?jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。支氣管炎可分為急性與慢性,急性多由病毒感染引起,慢性可能與反復(fù)感染或過(guò)敏因素有關(guān)。治療方式主要有抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)及環(huán)境管理。
病毒性支氣管炎一般無(wú)須抗生素,但合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道炎癥與痙攣,尤其適用于喘息性支氣管炎。家長(zhǎng)需確保寶寶配合吸入治療,使用后及時(shí)清潔面部以避免藥物殘留刺激皮膚。
氨溴索口服溶液能稀釋痰液,乙酰半胱氨酸顆粒適用于黏稠痰液。避免擅自使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,咳嗽是清除分泌物的保護(hù)性反射。家長(zhǎng)可輕拍寶寶背部幫助排痰。
反復(fù)發(fā)作的支氣管炎可能與免疫功能低下有關(guān),可咨詢醫(yī)生使用脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D滴劑有助于呼吸道防御功能。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期通風(fēng)減少塵螨。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素。過(guò)敏體質(zhì)寶寶需篩查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療以降低復(fù)發(fā)概率。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶呼吸頻率、體溫及精神狀態(tài),急性期保證充足休息與水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免人群密集場(chǎng)所。每年接種流感疫苗,肺炎疫苗可預(yù)防部分病原體感染。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息加重、發(fā)熱反復(fù)等情況,需及時(shí)復(fù)查排除哮喘或其他慢性呼吸道疾病。多數(shù)寶寶經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但需注意部分過(guò)敏體質(zhì)患兒可能進(jìn)展為哮喘,需長(zhǎng)期隨訪管理。
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