產(chǎn)后惡露少可能與子宮收縮不良、胎盤殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常等原因有關(guān),可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全會(huì)導(dǎo)致惡露排出減少,常伴隨下腹墜脹感。可能與分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)或過度疲勞有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日常可適當(dāng)按摩小腹,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。
胎盤或胎膜組織殘留會(huì)堵塞宮腔,表現(xiàn)為惡露突然減少伴異味。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后可能使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及出血情況。
產(chǎn)褥感染時(shí)炎性滲出物可能阻塞宮頸口,導(dǎo)致惡露量少且顏色暗紅。常見發(fā)熱、腹痛癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染治療。保持會(huì)陰清潔,及時(shí)更換衛(wèi)生用品。
產(chǎn)后激素水平驟變可能影響子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間短。多見于哺乳期女性,與催乳素水平升高有關(guān)。通常無須特殊處理,若持續(xù)異??蓹z查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
凝血機(jī)制障礙會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血無法順利排出,表現(xiàn)為惡露量少伴血塊。需檢查凝血四項(xiàng),確診后使用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。合并貧血者可配合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血加重。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日清洗會(huì)陰,使用透氣衛(wèi)生巾并勤更換。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底恢復(fù),如惡露減少伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露異味,須立即就醫(yī)排查病理性因素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。
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