神經(jīng)炎的癥狀主要有感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。神經(jīng)炎通常由感染、代謝異常、外傷、中毒、免疫因素等原因引起。
神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒校Y狀多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。糖尿病性神經(jīng)炎可能伴隨足底燒灼感,酒精性神經(jīng)炎易出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,慢性患者需配合紅外線照射改善循環(huán)。
表現(xiàn)為肌力減退、肌肉萎縮或腱反射減弱,吉蘭巴雷綜合征可能出現(xiàn)進(jìn)行性四肢癱瘓。嚴(yán)重者需使用人免疫球蛋白注射液沖擊治療,恢復(fù)期通過(guò)低頻電刺激維持肌肉張力,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
可見(jiàn)皮膚干燥脫屑、出汗異?;蝮w位性低血壓,遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。建議穿戴寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,體位變化時(shí)動(dòng)作放緩,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
萊姆病或帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)神經(jīng)根痛伴皮疹,需早期使用注射用阿昔洛韋抗病毒。合并發(fā)熱時(shí)需臥床休息,保持皮疹部位清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
糖尿病或尿毒癥患者易出現(xiàn)對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變,需嚴(yán)格控制血糖及血肌酐水平。飲食上增加西藍(lán)花、三文魚(yú)等富含硫胺素食物,禁止飲酒,定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。
神經(jīng)炎患者應(yīng)保證每日攝入瘦肉、蛋黃等富含維生素B族的食物,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。冬季注意肢體保暖,穿防滑鞋預(yù)防跌倒,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,睡眠時(shí)抬高肢體減輕麻木感。所有藥物治療均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。
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