貧血患者出現(xiàn)頭暈主要與血液攜氧能力下降導(dǎo)致腦組織缺氧有關(guān)。常見(jiàn)原因包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血及慢性病性貧血等。
鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?;颊叱^暈外,常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑治療,同時(shí)需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
葉酸或維生素B12缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞成熟過(guò)程,導(dǎo)致血液中未成熟的大紅細(xì)胞增多。這類貧血患者可能出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等,日??啥嗍秤镁G葉蔬菜和動(dòng)物性食品。
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,患者除頭暈外易出現(xiàn)感染和出血傾向。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激骨髓造血,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力時(shí)發(fā)生,可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病引起?;颊呖沙霈F(xiàn)黃疸、濃茶色尿等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用潑尼松片控制免疫性溶血。
慢性炎癥、腫瘤等疾病會(huì)干擾鐵代謝和紅細(xì)胞生成素反應(yīng)。患者基礎(chǔ)疾病癥狀較明顯,需控制原發(fā)病同時(shí)配合促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。輕度貧血可通過(guò)飲食調(diào)理改善,中重度貧血或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確病因。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效,避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。
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