子宮內(nèi)膜厚可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、磁共振成像、激素水平檢測(cè)等方式確診。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選無(wú)創(chuàng)檢查方式,可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度并觀察形態(tài)。正常育齡期女性內(nèi)膜厚度在5-12毫米之間,絕經(jīng)后超過(guò)4毫米需警惕。超聲能初步判斷是否存在占位性病變,但對(duì)微小病灶分辨率有限。
宮腔鏡能直視宮腔內(nèi)部情況,可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變,同時(shí)進(jìn)行活檢。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能引起輕微腹痛或出血,但能提供更準(zhǔn)確的病理診斷依據(jù)。
通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,可明確是否存在不典型增生或癌變。分為分段診刮和全面診刮兩種方式,操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防感染,可能出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥。
MRI對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示肌層浸潤(rùn)深度,常用于評(píng)估子宮內(nèi)膜癌分期。檢查無(wú)輻射但費(fèi)用較高,需保持靜止20-40分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
通過(guò)抽血檢查雌激素、孕激素等水平,判斷是否因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè),長(zhǎng)期雌激素刺激可能引起單純性增生甚至癌變。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚需避免自行服用激素類藥物,減少高脂肪飲食攝入,控制體重在正常范圍。建議每年進(jìn)行婦科體檢,絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期延長(zhǎng)需立即就診。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要孕激素治療、宮腔鏡手術(shù)或腫瘤綜合治療,所有治療方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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