乙肝兩對(duì)半2和5陽(yáng)性通常表示既往感染過(guò)乙肝病毒并已恢復(fù)或接種過(guò)乙肝疫苗后產(chǎn)生免疫力。乙肝兩對(duì)半檢查中第二項(xiàng)陽(yáng)性指表面抗體陽(yáng)性,第五項(xiàng)陽(yáng)性指核心抗體陽(yáng)性,這兩種抗體同時(shí)陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫保護(hù)力。
表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)存在針對(duì)乙肝病毒的免疫力,可能是自然感染后康復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生。核心抗體是乙肝病毒核心抗原刺激產(chǎn)生的抗體,陽(yáng)性通常反映既往感染史,但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。當(dāng)兩者同時(shí)陽(yáng)性且乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性時(shí),表明感染已清除且獲得免疫保護(hù),無(wú)須特殊治療。
極少數(shù)情況下,核心抗體陽(yáng)性可能提示隱匿性乙肝病毒感染或窗口期感染,需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)判斷。若乙肝病毒DNA陽(yáng)性,可能存在低水平病毒復(fù)制,需進(jìn)一步評(píng)估肝臟功能與病毒載量。對(duì)于免疫功能低下者,核心抗體陽(yáng)性也可能預(yù)示病毒再激活風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
建議乙肝兩對(duì)半2和5陽(yáng)性者保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免酗酒和肝毒性藥物。每1-2年復(fù)查乙肝兩對(duì)半與肝功能,若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。未接種乙肝疫苗者可咨詢醫(yī)生是否需要加強(qiáng)免疫,育齡期女性孕前建議完善乙肝病毒DNA檢測(cè)。
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