心肌梗死的高危人群主要有高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、長期吸煙者以及有早發(fā)心血管病家族史者。
長期血壓控制不佳會導致冠狀動脈內皮損傷,加速動脈粥樣硬化進程。這類人群常伴有頭暈、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血糖代謝異常會引發(fā)血管炎癥反應,造成冠狀動脈管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、四肢麻木等表現(xiàn),建議使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥控制血糖。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊。此類人群多無典型癥狀,可通過阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物干預。
煙草中的尼古丁會損傷血管內皮功能,增加血小板聚集風險。戒煙是首要措施,必要時可配合尼古丁貼片等輔助手段。
直系親屬中有55歲前發(fā)生心梗的病史,其遺傳易感性顯著增高。這類人群應提前進行冠狀動脈CT等篩查,并嚴格控制其他危險因素。
建議高危人群保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期檢測血壓、血糖、血脂指標,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī),日??呻S身攜帶硝酸甘油片應急。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免情緒劇烈波動。
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