嬰兒通常在4-6月齡后吐奶頻率顯著減少,1歲左右基本停止。吐奶主要與胃腸發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流等因素有關。
4月齡前嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,喂奶后體位改變或腹部受壓易引發(fā)吐奶。母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接,避免吸入空氣。配方奶喂養(yǎng)應選擇合適奶嘴孔徑,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。6月齡添加輔食后食物黏稠度增加,胃容量擴大,吐奶逐漸改善。若吐奶伴隨體重不增、嗆咳或噴射性嘔吐,需排查肥厚性幽門狹窄等病理因素。
早產兒胃腸功能成熟較慢,吐奶可能持續(xù)至8-10月齡。先天性食管閉鎖術后患兒恢復期吐奶時間延長。牛奶蛋白過敏患兒接觸致敏源時會加重吐奶,需改用深度水解配方奶。胃食管反流病患兒需在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動力藥。
家長喂養(yǎng)時應保持45度角體位,喂奶間隔2-3小時,單次奶量不超過胃容量。使用防脹氣奶瓶,喂奶后避免立即平躺。記錄吐奶頻率和性狀,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。若吐奶物帶血絲、呈黃綠色或伴隨嗜睡,需立即就醫(yī)。日常可做腹部順時針按摩促進腸蠕動,6月齡后適當使用嬰兒米粉增加食物稠度。
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