兒童肚子疼想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用藥物等方式治療。
兒童進(jìn)食過(guò)多生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性腹痛并伴隨惡心。家長(zhǎng)需暫停給孩子攝入固體食物,改為少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。若12小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性因素。
精神緊張或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為臍周隱痛伴干嘔。建議家長(zhǎng)用40℃左右的熱毛巾給孩子熱敷腹部,同時(shí)按摩足三里穴位。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服顛茄口服液緩解痙攣性疼痛。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),兒童會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原明確診斷,治療時(shí)可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為右下腹壓痛和進(jìn)食后嘔吐。超聲檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)直徑超過(guò)8毫米,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高。急性期需禁食并靜脈輸注頭孢曲松鈉,后期可口服蒲地藍(lán)消炎口服液消除炎癥。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊會(huì)導(dǎo)致劇烈絞痛和膽汁性嘔吐,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液平。發(fā)病初期可嘗試空氣灌腸復(fù)位,失敗后需緊急行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,并通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童疼痛發(fā)作時(shí)間、部位和嘔吐物特征,避免盲目使用止疼藥掩蓋病情。癥狀輕微時(shí)可嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,保持腹部溫暖。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐物帶血或意識(shí)改變,須立即送往急診。恢復(fù)期注意補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),每日保證10小時(shí)睡眠以增強(qiáng)免疫力。
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