服用降壓藥后血壓恢復(fù)正常通常需要繼續(xù)用藥,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。高血壓屬于慢性疾病,藥物控制是長(zhǎng)期過(guò)程,即使血壓達(dá)標(biāo)也需維持治療。
高血壓患者血壓穩(wěn)定后仍需持續(xù)用藥的原因在于疾病本質(zhì)。原發(fā)性高血壓無(wú)法根治,藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、水鈉平衡等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定。突然停藥可能打破這種平衡,導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)反彈釋放,引發(fā)血壓驟升。臨床常見(jiàn)停藥后1-3周內(nèi)出現(xiàn)血壓反跳現(xiàn)象,部分患者血壓可能超過(guò)服藥前水平。持續(xù)用藥能保護(hù)靶器官,降低心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血壓達(dá)標(biāo)說(shuō)明當(dāng)前用藥方案有效,更應(yīng)堅(jiān)持治療。
極少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者經(jīng)病因治療后可能減停藥物。例如腎動(dòng)脈狹窄患者介入治療后、嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)切除后,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可逐步調(diào)整用藥。但這類情況需嚴(yán)格評(píng)估,且后續(xù)仍需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。妊娠期高血壓患者分娩后血壓可能自然下降,但也需專業(yè)評(píng)估后才能調(diào)整用藥方案。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘以上。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī),不要自行增減藥量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官評(píng)估等結(jié)果判斷是否需要調(diào)整治療方案。
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