胸肌痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息冷敷、抗炎治療、抗生素治療、擴血管治療、抗病毒治療等方式緩解。
胸肌區(qū)域過度運動或外力撞擊可能導致肌纖維撕裂。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴隨活動受限,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。急性期建議立即停止運動,采用彈性繃帶加壓包扎并冰敷15分鐘,每2小時重復一次。疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥常由反復微小創(chuàng)傷或病毒感染誘發(fā)。特征為胸骨旁單側(cè)局限性腫痛,按壓肋軟骨交界處有明確痛點。治療需避免提重物,可配合微波理療,疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。
肺部感染擴散或自身免疫疾病可能累及胸膜。典型癥狀為深呼吸時刀割樣胸痛伴發(fā)熱,聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,細菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩及下頜放射。發(fā)作時應立即舌下含服硝酸甘油片,日常預防可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。高?;颊咝韫跔顒用}造影評估是否需支架植入。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,前期可能出現(xiàn)皮膚灼痛。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)胸肌疼痛需避免劇烈運動及胸部受壓,睡眠時采取患側(cè)臥位減輕牽拉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,增加維生素B族攝入幫助神經(jīng)恢復。持續(xù)48小時不緩解或伴隨呼吸困難、意識改變需急診排查心肺急癥。糖尿病患者及老年人出現(xiàn)不典型胸痛時建議盡早就醫(yī)完善心電圖檢查。
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