熟地和生地的主要區(qū)別在于炮制方法和功效，熟地是生地經(jīng)蒸曬炮制而成，具有補血滋陰功效，而生地性寒涼，主要用于清熱涼血。
一、炮制工藝
生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根，采挖后直接曬干即成。熟地需將生地加黃酒拌勻后反復(fù)蒸曬至內(nèi)外烏黑油潤，炮制過程需耗時9-15天。該工藝使地黃中環(huán)烯醚萜苷類成分分解轉(zhuǎn)化，生成具有補益作用的5-羥甲基糠醛等新成分。
二、性味歸經(jīng)
生地性甘寒，歸心肝腎經(jīng)，其寒涼特性適合實熱證。熟地經(jīng)炮制后轉(zhuǎn)為甘微溫，仍歸肝腎經(jīng)，溫潤之性更適合虛證?，F(xiàn)代研究顯示熟地黃多糖含量比生地提高近3倍，這是其補益作用增強的物質(zhì)基礎(chǔ)。
三、功效差異
生地長于清熱涼血，適用于熱入營血導(dǎo)致的斑疹、吐血衄血，以及陰虛內(nèi)熱引起的消渴、骨蒸潮熱。熟地側(cè)重補血填精，主治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、肝腎陰虛的腰膝酸軟，其多糖成分能促進造血干細胞增殖。
四、臨床應(yīng)用
生地在清營湯、犀角地黃湯中用于熱病發(fā)斑，糖尿病屬陰虛火旺者可用其鮮品搗汁服。熟地多見于四物湯、六味地黃丸等補益方劑，更年期綜合征、再生障礙性貧血等慢性虛損性疾病常配伍使用。
五、使用禁忌
生地脾胃虛寒者慎用，可能引起腹瀉。熟地滋膩礙胃，痰濕中滿者不宜，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其可能延長凝血時間，圍手術(shù)期患者需注意。兩者均含梓醇等致敏成分，過敏體質(zhì)應(yīng)做皮試。
使用地黃類藥材需辨證施治，急性出血發(fā)熱宜選生地，慢性貧血虛勞當(dāng)選熟地。煎煮時熟地宜先煎30分鐘，生地后下煎10分鐘即可。日常保健可用熟地15克燉烏雞，或生地10克配麥冬代茶飲，連續(xù)服用不宜超過2周。出現(xiàn)腹脹、便溏等不適需停用，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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