2歲兒童通常不需要常規(guī)服用打蟲(chóng)藥,除非存在明確的寄生蟲(chóng)感染癥狀或流行病學(xué)暴露史。
健康兒童在沒(méi)有腹痛、肛周瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良等寄生蟲(chóng)感染典型癥狀時(shí),無(wú)須預(yù)防性使用驅(qū)蟲(chóng)藥物。現(xiàn)代衛(wèi)生條件改善使蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染率顯著降低,日常勤洗手、食物充分清潔烹煮等習(xí)慣已能有效阻斷傳播途徑。若兒童近期有接觸土壤、寵物糞便等高危行為,或集體生活環(huán)境中出現(xiàn)寄生蟲(chóng)病例,需經(jīng)糞便檢測(cè)確診后遵醫(yī)囑用藥。盲目驅(qū)蟲(chóng)可能引起惡心、腹瀉等藥物不良反應(yīng),2歲以下幼兒肝腎功能發(fā)育不完善,更需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)兒童出現(xiàn)夜間哭鬧、磨牙、食欲異常等癥狀,且糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等兒童適用劑型。農(nóng)村或衛(wèi)生條件較差地區(qū)居住的兒童,若存在反復(fù)感染史,可考慮每年1-2次預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng),但必須由醫(yī)生根據(jù)體重調(diào)整劑量。驅(qū)蟲(chóng)期間需加強(qiáng)衣物床品高溫消毒,家庭成員同步治療以避免交叉感染。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免藏匿蟲(chóng)卵,果蔬徹底清洗去皮,肉類魚(yú)類充分煮熟。玩具、門(mén)把手等高頻接觸物品每周用含氯消毒劑擦拭,外出游玩后及時(shí)更換衣物。如發(fā)現(xiàn)兒童有抓撓肛門(mén)、食欲下降伴消瘦等情況,建議采集新鮮糞便送檢,確診前勿自行用藥。幼兒用藥需選擇兒童專用劑型,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與脂肪類食物同服影響藥效,服藥后觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
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