手臂輕微脫臼的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部疼痛腫脹以及關(guān)節(jié)畸形感。輕微脫臼通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷或關(guān)節(jié)囊松弛等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位以避免繼發(fā)損傷。
輕微脫臼時(shí),關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)范圍會(huì)明顯減小?;颊呖赡軣o(wú)法完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等基礎(chǔ)動(dòng)作,嘗試活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)卡頓感。這與關(guān)節(jié)面錯(cuò)位導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常有關(guān),復(fù)位前應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng),防止韌帶或軟骨進(jìn)一步損傷。
脫臼關(guān)節(jié)周圍通常出現(xiàn)鈍痛或刺痛感,尤其在觸碰或承重時(shí)加劇。局部軟組織因關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能發(fā)生毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致輕度腫脹或淤青。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,但無(wú)法替代專業(yè)復(fù)位治療。
即使輕微脫臼也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)輪廓改變,表現(xiàn)為患側(cè)與健側(cè)不對(duì)稱。常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)脫臼,肉眼可見(jiàn)骨骼突出或凹陷。部分患者可能感知到關(guān)節(jié)內(nèi)異常摩擦音,提示關(guān)節(jié)面錯(cuò)位。
周圍肌肉為保護(hù)受損關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生反射性收縮,導(dǎo)致僵硬感和被動(dòng)活動(dòng)阻力增大。這種情況在兒童橈骨頭半脫位中尤為典型,家長(zhǎng)需注意避免突然牽拉患兒手臂。
患者常不自主調(diào)整姿勢(shì)減輕疼痛,如用健側(cè)手臂托扶患肢、聳肩或身體傾斜。長(zhǎng)期未復(fù)位可能導(dǎo)致肌肉代償性勞損,甚至引發(fā)慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
發(fā)現(xiàn)疑似脫臼癥狀后應(yīng)立即停止活動(dòng),用三角巾或繃帶臨時(shí)固定患肢。禁止自行嘗試手法復(fù)位,避免加重神經(jīng)血管損傷。就醫(yī)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行X線檢查確認(rèn)脫臼類型,多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)采用閉合復(fù)位術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)位置。復(fù)位后2-3周內(nèi)應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),配合冷敷和鎮(zhèn)痛藥物管理不適感。日常注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,運(yùn)動(dòng)前做好熱身防護(hù),兒童活動(dòng)時(shí)家長(zhǎng)需避免突然牽拉手臂。
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