一歲寶寶耳朵后面有小鼓包可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、蚊蟲(chóng)叮咬、毛囊炎或先天性囊腫等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察鼓包變化情況,若伴隨紅腫熱痛或持續(xù)增大需及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,耳后淋巴結(jié)可能因上呼吸道感染、中耳炎等炎癥反應(yīng)出現(xiàn)腫大。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無(wú)痛性包塊,質(zhì)地柔軟可活動(dòng)。家長(zhǎng)需注意測(cè)量體溫,避免局部擠壓。若合并發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,并配合物理降溫。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診呈圓形隆起,表面光滑且與皮膚粘連。日常應(yīng)注意保持局部清潔,避免抓撓。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫化膿,需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏或口服阿奇霉素顆粒,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
夏季蚊蟲(chóng)活躍時(shí),耳后皮膚暴露部位易被叮咬出現(xiàn)過(guò)敏性丘疹,常伴明顯瘙癢。建議家長(zhǎng)給寶寶穿著防蚊衣物,使用兒童專用驅(qū)蚊貼。局部可冷敷緩解腫脹,必要時(shí)遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免寶寶抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
汗液刺激或清潔不足可能導(dǎo)致毛囊細(xì)菌感染,形成紅色疼痛性結(jié)節(jié)。初期可用碘伏消毒,若出現(xiàn)膿頭需就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療,家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗患處。
鰓裂囊腫、表皮樣囊腫等先天發(fā)育異??稍诙笮纬少|(zhì)地較硬的包塊,通常生長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì),部分病例需要擇期手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)記錄囊腫大小變化,避免外力撞擊導(dǎo)致破裂感染。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持寶寶耳后皮膚干爽,選擇透氣純棉衣物。避免自行穿刺或擠壓鼓包,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。觀察期間可每日測(cè)量記錄包塊大小,若72小時(shí)內(nèi)未消退或出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。
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